القدم السكرى
تعتبر مضاعفات مرض السكر على القدمين إحدى المضاعفات الشائعة و التى تسبب الكثير من المشاكل الصحية و فى التحكم فى نسبة السكر لفترات طويلة قد تنتهى ببتر جزء من القدمين .
القدم السكرى تحدث نتيجة تاثير السكر على:
الاعصاب الحسية و الحركية التى تغذى القدمين .
الاوعية الدموية التى تغذى القدمين.
نقص المناعة مع كثرة الالتهابات الجلدية .
العوامل التى تساعد على إصابة القدامين بمضاعفات السكر
زيادة فترة الأصابة بمرض السكر .
عدم السيطرة على نسبة السكر بالدم.
إرتفاع نسبة الدهون (الكوليسترول ) بالدم .
التدخين .
حدوث تقرحات متكررة فى منطقة القدمين .
الاصابة بأمراض القلب و الدورة الدموية وإرتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين.
عدم العناية و الاهتمام بنظافة القدمين.
أعراض الاصابة بالقدم السكرى
يجب على مريض السكر معرفة العلامات و الأعراض الأولية الى تدل على بدء إصابة القدمين بمضاعفات السكر و التى تؤدى إلى إلتهاب الاعصاب الطرفية ,نقص الدورة الدموية التى تغذى القدمين و كثرة التعرض للإلتهاب الجلدية .
إلتهاب الأعصاب الطرفية
بداية تاثير إرتفاع السكر على الاعصاب الطرفية للقدمين تبدأ بظهور العلامات الأتية :
تنميل ,شكشكة بالقدم أو وخز بالقدم.
زيادة أو فقدان الإحساس بالألم .
زيادة أو فقدان الإحساس بالسخونة أو البرودة .
ضعف عضلات القدم و قد يؤدى لعدم الاتزان.
جفاف القدم فى منطقة القدمين .
ضمور العضلات و تغير شكل القدم نتيجة لارتفاع نسبة السكر فترات طويلة دون تحكم مما يؤثر على الأعصاب الحركية المغذية للقدمين .
ضعف الدورة الدموية للقدمين
تأثير ارتفاع السكر على الأوعية الدموية التى تغذى القدمين يؤدى إلى
تغير لون الجلد احمرار أو زرقان
تغير درجة حرارة القدمين برودة أو سخونة
الشعور بالألم عند المشى فى البداية وفيما بعد يصل الى الاحساس بالالم أثناء الراحة
كثرة التعرض للالتهابات الجلدية وقرح القدمين
لمعان وزوال شعر القدمين
عدم الاحساس بالنبض فى الاوردة التى تغذى القدميا
ضيق الاوعية الدموية الصغيرة و الكبيرة يؤدى إلى إنسداد هذه الأوعية و بالتالى يقلل وصول الدم للقدمين وقد يعرضها لغرغرينا ومن ثم البتر
نقص المناعة ,كثرة الالتهابات الجلدية وقرح القدمين .
أثبتت الدراسات العلمية أن عدد البكتريا الموجودة بين أصابع القدمين يفوق أى مكان أخر بالجسم . كما أن مريض السكر أكثر عرضة لتكرار الإلتهابات الجلدية لأن زيادة نسبة السكر (الجلوكوز) بالدم تساعد على نمو الميكروبات و الفطريات و تضعف من حيوية الانسجة و قدرتها على الإلتئام السريع .
كما أن تعريض مريض السكر للألتهابات الجلدية بالقدمين قد يؤدى إلى رفع مستوى الجلوكوز بالدم ,لذلك لابد من إستشارة الطبيب المعالج لإعادة ضبط الجرعات مع ضرورة
هل يمكن تفادى القدم السكر؟
أثبتت لدراسات العلمية أن تحقيق المستوى المستهدف من :
نسبة السكر الصائم 80-120مجم/دل
نسبة السكر بعد الوجبة بساعتين 140-180مجم/دل
نسبة الهيموجلوبين السكرى؟ أقل من 7%
كذللك المحافظة على نسبة الدهون بالدم ضمن النسب المستهدفة وضغط الدم فى المستوى الطبيعى (120/80) يجنبك التعرض لمضاعفات السكر التى تؤثر على الاعصاب الطرفية و القدمين .
عزيزى مريض السكر يمكنك تجنب التعرض لمشاكل القدم السكرى بإتباع الأتى :
1-المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج للإكتشاف المبكر لمشاكل القدمين.
2-التحكم فى نسبة السكر و الوصول بالهيموجلوبين السكرى أقل 7%.
3-زيادة الوعى و المعرفة عن كيفية العناية بالقدمين لتفادى التعرض للقدم السكرى .
عزيز مريض السكر لتفادى حدوث القدم السكرى عليك بعمل الأتى يومياً وعند كل زيارة لطبيبك
1- فحص القدمين يومياً (يمكنك الأستعانة بمرآة أو بأحد أفراد أسرتك) لملاحظة وجود :
جلد سميك .
ندبات أو بثور .
خدوش أوقرح.
التهابات بين الأصابع.
أى تغير فى لون الجلد.
ورم أوسخونة .
2-العناية اليومية بنظافة القدمين...
يجب غسل القدمين جيداً.
عدم تعرض القدمين لماء ساخن أو بارد.
تجفيف القدمين جيداً خاصة بين الأصابع .
استخدام بودرة التلك بين الأصابع.
استخدام الكريمات المرطبة للقدمين ماعدا بين الأصابع .
3-استعمال الحذاء الصحى
استخدام الأحذية المريحة ذات الجلد الطرى .
فحص الحذاء من الداخل قبل ارتدائة.
يحذر السير دون حذاء .
يفضل ارتداء الجوارب القطنية .
تجنب ارتداء الجوارب ذات الرقبة الضيقة.
تجنب ارتداء الأحذية الضيقة .
تجنب استخدام الأحذية المفتوحة.
تجنب ارتداء الجوارب و الاحذية فترات طويلة خلال اليوم.
4- العناية بالأظافر ...
تقليم الأظافر بعناية و حرص.
قص الأظافر و الجلد طرى (يفضل بعد الأستحمام ).
قص الأظافر بشكل مستقيم عرضى .
5- زيادة كفائة الدورة الدموية للقدمين...
ممارسة الرياضة اليومية المنتظمة يحسن كفاءة الدورة الدموية .
تجنب ممارسة الرياضة العنيفة.
تجنب التدخين فهو يضعف الدورة الدموية للأطراف ويزيد من احتمالية الإصابة بالجروح و صعوبة التئامها.